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电子数据交换工作组

WEDI是一个美国非营利性医疗保健用户组,致力于推广标准化电子数据交换和行政简化。

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概览

电子数据交换工作组,通常称为WEDI,发音为“wee dee”,是一个美国非营利性用户组,专注于公共和私人医疗保健中的电子数据交换。其工作涉及医疗保健提供者、保险公司、雇主、政府项目、清算所、技术公司及其他参与者交换行政和财务信息的方式。WEDI并非销售消费产品,而是作为一个行业协调、教育和政策组织运作。 WEDI成立于1991年11月,此前美国卫生与公众服务部部长路易斯·沙利文挑战医疗保健行业将行政成本降低10%。旅行者保险公司总裁约瑟夫·布罗菲和蓝十字蓝盾协会总裁伯纳德·特雷斯诺夫斯基同意组建并领导一个自愿的公共-私营特别工作组。该小组汇集了广泛的医疗保健和保险组织,包括保险公司、提供者、专业协会、标准组织、政府机构、实验室、医院以及消费者或受益人代表。 该工作组的核心主张是,如果组织采用共同的电子格式、代码、标识符、实施指南和通信实践,医疗保健管理可以变得更高效。1992年7月,WEDI发布了一份报告,描述了到1996年使电子数据交换成为常规医疗保健业务实践的路径。该报告设想在全国范围内使用标准化电子交易,用于资格验证、索赔提交、支付和汇款、福利协调及相关行政流程。它还强调安全传输和保护个人可识别健康信息。 WEDI于1993年重新召开会议,以解决实施障碍。其议程包括扩大教育、鼓励示范项目、支持统一数据内容、考虑患者、提供者和支付方的通用标识符、改进健康识别卡、制定电信和网络要求、协调州和联邦角色、支持清算所认证,以及审查隐私和保密保护。该组织还围绕财务影响、欺诈预防、福利协调、标准实施、网络架构和其他基础设施问题开展了技术咨询活动。 WEDI的工作与1996年《健康保险携带和责任法案》之前和伴随的医疗保健行政简化运动密切相关。其指导和行业论坛帮助组织理解和实施电子交易标准,并后来支持解释和应用HIPAA相关要求的努力。最初与此工作相关的联邦卫生行政职能是卫生保健融资管理局,现称为医疗保险和医疗补助服务中心。 随着时间的推移,WEDI发展成为医疗保健信息交换的持续论坛。其活动包括会议、教育材料、在线资源、标准和实施讨论、行业合作和政策参与。该组织还被描述为在美国27个州和维尔京群岛设有区域分支机构。其受众包括公共和私人医疗保健参与者,反映了电子交易必须跨越组织和机构边界的事实。 WEDI的领导层包括吉姆·舒平,他于1996年至2011年担任首任首席执行官;德文·A·乔普,于2011年至2015年担任总裁兼首席执行官;以及查尔斯·斯特拉,在参考材料中被确定为该组织的第三任首席执行官。该组织的持续相关性源于医疗保健管理的持续复杂性:标准不断演变,监管要求不断变化,提供者和支付方必须在管理隐私、安全、成本和互操作性问题的同时协调数据交换。

沿革

WEDI始于1991年11月,作为一个自愿的公共-私营特别工作组,响应联邦减少医疗保健行政负担和成本的挑战。旅行者保险公司的约瑟夫·布罗菲和蓝十字蓝盾协会的伯纳德·特雷斯诺夫斯基同意建立并领导该小组。其创始成员来自保险公司、医院、医生、实验室、标准组织、政府机构、专业协会、雇主和消费者导向组织。 该小组的早期使命是鼓励医疗保健行业用标准化的电子通信取代分散的纸质和专有流程。其1992年7月的报告设定了一个雄心勃勃的目标:到1996年使电子数据交换成为整个医疗保健领域的正常业务实践。该报告支持通用交易格式和编码结构、安全电子传输以及使用互联的私人和公共网络。它还预期电子交换可以提高行政效率,并使组织更容易将资源重新导向患者护理和客户服务。 WEDI 1993年的工作侧重于广泛采用所需的实践和政策条件。它呼吁更多教育和行业示范、实施指导、一致的数据内容、标准化标识符、健康识别卡、改进的福利协调、网络和清算所要求,以及更清晰的州和联邦责任分配。隐私和保密也是核心关切,特别是当医疗保健组织将可识别信息转移到电子环境中时。该组织的技术咨询小组审查了标准、网络架构、法律问题、财务影响、教育、欺诈预防及相关主题。 该小组的政策和实施指导成为更广泛的行政简化环境的一部分,该环境导致了1996年《健康保险携带和责任法案》的出台并随之发展。WEDI帮助医疗保健参与者理解与HIPAA相关的电子交易标准和一致性要求。其工作特别涉及索赔、资格、支付、汇款和其他行政数据的标准化交换。 WEDI随后继续作为行业论坛,而不是成为商业交易处理商或保险公司。它利用会议、工作组、教育项目、在线材料和协作分析来支持处理医疗保健互操作性和行政数据交换的组织。该组织报告在美国27个州和维尔京群岛设有区域分支机构。 其高管历史包括吉姆·舒平,1996年至2011年担任首任CEO;德文·A·乔普,2011年至2015年担任总裁兼CEO;以及查尔斯·斯特拉,被确定为该组织的第三任CEO。WEDI历史中一个持续的主题是努力在拥有许多独立参与者的医疗保健系统中协调技术标准、监管政策、运营实践和成本降低。

  • 2013

    2013年WEDI报告

    [1]

    WEDI发布了一份更新报告,纪念其原始路线图二十周年,并解决下一代医疗保健信息交换问题。

  • 1996

    HIPAA颁布

    [1]

    《健康保险携带和责任法案》成为法律,加强了标准化电子医疗保健交易和隐私保护的重要性。

  • 1993

    第二份WEDI报告和节省分析

    [1]

    WEDI重新召开会议以解决实施障碍,并估计到2000年,在考虑实施成本后,医疗保健EDI的采用累计潜在净节省超过420亿美元。

  • 1992

    第一份WEDI报告

    [1]

    WEDI发布了一项计划,旨在使电子数据交换在医疗保健领域成为常规,包括通用格式、编码、安全传输和全行业实施。

  • 1991

    WEDI成立

    [1]

    响应联邦通过标准化电子通信降低医疗保健行政成本的挑战,成立了一个自愿的公共-私营特别工作组。

产品与定位

一个中立的、跨行业的医疗保健信息交换论坛,帮助组织理解、实施和改进标准化的电子行政交易。

  • 行业报告 · 1992

    WEDI报告

    WEDI报告是战略和政策导向的出版物,评估医疗保健电子数据交换的现状,并确定改进标准、互操作性、隐私、实施和行政效率的步骤。1992年的报告确立了该组织的初始路线图,而1993年的报告将分析扩展到实施障碍、技术咨询建议和财务影响。2013年的报告为新一代医疗保健信息交换重新审视了路线图。

  • 专业教育

    EDI教育和实施资源

    WEDI提供教育和实施导向的材料,旨在帮助医疗保健组织理解电子交易标准、HIPAA相关的行政简化、数据交换实践和运营挑战。这些资源支持多个群体,包括提供者、支付方、政府项目、清算所和技术组织。

  • 行业活动

    医疗保健信息交换论坛和会议

    WEDI的论坛和会议为医疗保健利益相关者提供讨论交易标准、互操作性、监管发展、实施经验、隐私、安全和行政简化的场所。它们作为协作性行业服务,而非面向消费者的产品。

品牌决策

  • 1993

    扩展实施、隐私和基础设施建议战略

    背景

    第一份路线图确定了一个广泛的目标,但采用需要实际的标准、基础设施、教育、隐私保障以及州和联邦行动者之间的协调。

    采取的行动

    WEDI重新召集了技术咨询小组,涵盖标准、网络架构、保密性、标识符、教育、健康识别卡、福利协调、欺诈预防和财务分析。

    后续影响

    这些建议提供了更详细的实施框架,并估计到2000年累计潜在净节省超过420亿美元,但取决于分析中使用的假设和成本。

    Estimated cumulative net administrative savings potential. More than $42 billion (Six-year period through 2000, based on the 1993 analysis)

  • 1992

    促进全行业电子交易标准化战略

    背景

    医疗保健管理依赖于分散的流程和不一致的数据实践,限制了效率和互操作性。

    采取的行动

    WEDI提出了一种基于统一交易格式、编码结构、安全电子通信和实施指导的全国性方法。

    后续影响

    该报告帮助行业关注电子索赔和资格标准,并为更广泛的行政简化运动做出了贡献。

来源1 个来源

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