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信诺集团

一家总部位于美国的全球健康服务和保险集团,通过信诺医疗和Evernorth健康服务运营。 信诺集团是一家提供保险和健康解决方案的全球健康服务公司。

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概览

信诺集团是一家总部位于美国康涅狄格州布卢姆菲尔德的营利性健康服务和保险组织。公司提供健康福利计划、医疗和牙科保险、残疾和人寿保险、意外保险、药房服务、专科护理以及相关的行政和临床服务。其客户包括雇主、政府组织、工会、协会、个人以及拥有跨境员工跨国公司。 现代集团成立于1982年,由康涅狄格通用人寿保险公司和INA公司(北美保险公司的母公司)合并而成。信诺的名称结合了两个前身名称的元素:CG和INA。集团的历史根源更为悠久。康涅狄格通用成立于1865年,而北美保险公司成立于1792年,成为美国第一家股份制保险公司。前身公司在后来专注于健康福利和健康服务之前,在商业保险领域拥有长期存在。 信诺的业务通过保险承保、雇主赞助的健康计划、国际福利、政府项目和收购等多种方式发展。1997年,它将大部分人寿保险业务出售给林肯国民公司,帮助其更加专注于健康相关保险。2011年,它同意收购HealthSpring,扩大了其在Medicare Advantage领域的业务。其近期历史上最重要的交易是2018年收购大型药房福利管理公司Express Scripts。该交易后,信诺将其健康服务组合整合到Evernorth品牌下,同时保留信诺作为主要的面向客户的健康福利品牌。 2023年,控股公司更名为信诺集团。其健康福利业务成为信诺医疗,其健康服务平台成为Evernorth健康服务。信诺医疗专注于雇主、个人、政府和国际健康福利,而Evernorth包括药房福利管理、专业药房、护理服务和其他健康服务业务。Express Scripts、Accredo和eviCore与Evernorth平台相关联。 公司还进行了联盟和投资组合调整。它与Priority Health、Humana和印度TTK集团等组织建立了合作关系,并在2024年宣布、2025年3月完成的交易中,将其Medicare Advantage、Medicare Part D、补充福利和CareAllies业务出售给Health Care Service Corporation。HCSC随后宣布收购的Medicare产品将使用Healthspring名称。 信诺主要通过雇主和团体安排运营,尽管其活动包括政府资助项目、个人保险、国际健康福利、药房服务和专科护理。其国际健康福利业务通过医疗、牙科、行为、残疾、旅行和生命相关保险为外派人员和跨国雇主提供服务。公司仍然是美国健康保险和健康服务领域的主要参与者,但一直面临关于索赔管理、Medicare风险调整实践、客户满意度、游说以及其与Anthem失败的拟议合并相关行为的持续审查。

沿革

信诺集团融合了两家美国主要保险前身的历史。康涅狄格通用人寿保险公司于1865年根据康涅狄格州州长的特别法案成立。北美保险公司成立于1792年,是美国第一家股份制保险公司。INA尤其因在1871年芝加哥大火后支付索赔而闻名,据报道尽管保单持有人遭受了巨大损失,它仍支付了65万美元。 信诺于1982年由康涅狄格通用人寿保险公司(通常缩写为CG)和INA公司(北美保险公司的母公司)合并而成。信诺的名称由两个组织名称的部分构成。新公司最初保留了广泛的保险业务,但逐渐强调健康福利和相关服务。1997年,它将大部分人寿保险业务出售给林肯国民公司,这一举措减少了其对传统人寿保险的敞口,并支持了更强大的健康导向战略。 在2000年代和2010年代初,信诺扩大了其雇主、国际和政府相关的健康业务。它在多个国家运营,并为跨国雇主和外派员工开发了国际健康福利。这些计划可以结合医疗、牙科、行为、残疾、商务旅行和生命相关保险,以及国际提供者网络和索赔管理。 2011年,信诺同意收购HealthSpring。该交易将其Medicare Advantage业务从相对较小的会员基础扩展到更大的平台。信诺还在2010年与Humana建立了战略联盟,为雇主客户的退休人员提供Medicare Advantage安排,并于2011年与印度TTK集团成立合资企业,在印度发展健康保险活动。 信诺与Anthem的合并尝试成为该十年定义性的企业事件之一。Anthem于2015年宣布拟收购信诺。美国司法部于2016年对该交易提出质疑,认为其可能损害竞争。联邦法院于2017年阻止了该交易。尽管公司提起上诉并随后在特拉华州相互提起诉讼,但关于赔偿和失败合并的诉讼最终以2020年驳回双方索赔的决定告终。 2018年,信诺同意以约670亿美元的交易收购Express Scripts。股东于当年8月批准了该交易。此次收购为集团带来了主要的药房福利管理公司,并增强了信诺将保险、药房、专业药房和健康管理服务相结合的能力。2020年,公司将Express Scripts、Accredo、eviCore和其他健康服务活动纳入Evernorth组合。信诺还与Priority Health建立了战略关系,为密歇根州的雇主和客户提供更实惠的保险。 该组织于2023年2月采用了目前的控股公司结构。母公司成为信诺集团,健康福利业务成为信诺医疗,健康服务业务成为Evernorth健康服务。这一区别反映了集团从传统保险公司向更广泛的健康服务平台的演变。 2024年1月,信诺同意将其Medicare Advantage、Medicare Part D、补充福利和CareAllies业务出售给Health Care Service Corporation。该交易价值约37亿美元,并附带多年药房服务协议,于2025年3月完成。HCSC后来宣布收购的Medicare产品将以复兴的Healthspring名称进行营销。 信诺一再面临关于索赔拒绝、客户服务、游说和政府项目计费的批评。2007年一场广为人知的争议涉及延迟授权Nataline Sarkisyan进行肝脏移植;信诺在公众压力下撤销了决定,但她在接受移植前去世。2023年,报道聚焦于一种自动拒绝索赔的流程,据称无需详细审查即可拒绝索赔。早期的争议包括关于收益报告的指控、对Medicare风险调整实践的批评以及与Anthem合并相关的诉讼。这些争议与收购、品牌重塑和国际扩张一起,仍然是集团公共历史的重要组成部分。

  • 2025

    Medicare业务出售完成

    [1]

    Health Care Service Corporation完成了对信诺指定Medicare及相关业务的收购。

  • 2023

    控股公司成为信诺集团

    [1]

    公司采用信诺集团作为控股公司名称,并将信诺医疗和Evernorth健康服务正式确定为主要业务身份。

  • 2023

    更名为信诺集团

  • 2020

    推出Evernorth平台

    [1]

    信诺将主要健康服务业务置于Evernorth品牌下。

  • 2018

    Express Scripts收购获批

    [1]

    信诺股东批准收购Express Scripts,将健康福利与药房福利管理相结合。

  • 2017

    法院阻止Anthem交易

    [1]

    联邦地区法院以反垄断为由阻止了拟议的Anthem与信诺合并。

  • 2015

    宣布Anthem合并协议

    [1]

    Anthem和信诺宣布拟议的现金加股票合并。

  • 2011

    宣布收购HealthSpring

    [1]

    信诺同意收购HealthSpring,实质性扩展其Medicare Advantage业务。

  • 1997

    大部分人寿保险业务被出售

    [1]

    信诺将其大部分人寿保险业务出售给林肯国民公司。

  • 1982

    信诺成立

    [1]

    康涅狄格通用人寿保险公司和INA公司合并,创建了信诺。

产品与定位

一家全球健康服务集团,结合健康保险、雇主福利、药房福利管理、专业药房和护理相关服务。

  • 健康保险

    信诺医疗雇主计划

    雇主赞助的医疗计划是信诺医疗面向客户业务的核心。它们可能包括基于网络的医疗覆盖、行为健康支持、护理协调、健康资源以及为公司和团体提供的行政服务。信诺历来服务于雇主、工会、协会和公共部门组织,计划结构因客户要求和市场而异。

  • 保险

    牙科和补充保险

    信诺在医疗计划之外提供牙科福利,并提供残疾、人寿和意外保险产品。这些产品通常通过雇主和团体安排分销,补充医疗覆盖并提供收入保护或财务支持。

  • 国际健康保险

    信诺全球健康福利

    信诺全球健康福利服务于跨国雇主和外派员工。其国际计划可包括医疗、牙科、行为、残疾、商务旅行和生命相关福利。该业务利用国际索赔能力和提供者网络,支持员工在短期或长期任务中在海外工作。

  • 药房福利管理 · 2018

    Express Scripts

    Express Scripts是集团的药房福利管理业务,为健康计划、雇主、政府项目和其他客户协调处方药福利。其活动包括药房网络管理、处方集和利用服务、索赔管理以及旨在管理药物成本和获取的工具。

  • 专业药房

    Accredo

    Accredo是与Evernorth相关的专业药房业务。它为使用复杂、高成本或特殊处理药物的患者提供支持,并可能提供配药、临床支持、依从性帮助以及与处方者和健康计划的协调。

  • 医疗管理服务

    eviCore

    eviCore是Evernorth健康服务组合的一部分,提供专业福利管理和临床决策支持服务。其工作包括影像、肌肉骨骼护理、心脏病学等领域,健康计划使用临床标准和事先授权来管理利用。

  • 信诺医疗

    健康保险及相关服务

  • Evernorth

    健康服务平台,包括药品福利管理

争议事件

  • 2025

    信诺因数据泄露面临集体诉讼

    一名佛罗里达州居民于12月17日在美国康涅狄格州联邦地区法院对信诺集团提起集体诉讼,指控该公司未能保护私人信息,涉及2024年10月21日至2025年1月13日期间发生、直至2025年11月才披露的数据泄露事件。信诺否认有任何不当行为,并表示将积极抗辩。

  • 2023

    自动拒绝索赔指控

    调查性报道称,信诺使用内部称为PXDX的电子流程拒绝索赔,而无需医生打开和审查相关患者档案。这些指控加剧了关于自动化、事先授权和保险公司责任的辩论。

  • 2021

    LINA韩国员工抗议信诺出售决定

    LINA韩国管理层和员工抗议信诺将该寿险公司出售给Chubb的决定,批评其缺乏协商,并表示出售后的奖金和员工安排尚不明确。

  • 2021

    CVS就涉嫌不当使用Aetna商业秘密起诉Cigna

    CVS在罗得岛地区法院起诉Cigna,指称其可能不当使用与Aetna Medicare Advantage战略有关的机密信息和商业秘密。诉讼要求惩罚性赔偿、律师费,并请求法院禁止Aetna前高管Timothy M. Brown在Cigna任职一年;报道并未表明这些指控已获认定。

  • 2020

    Medicare诊断编码诉讼

    美国司法部起诉信诺,指控该公司提交了与Medicare Advantage、Medicare和Medicaid支付相关的无支持患者诊断代码。

  • 2020

    Cigna和Express Scripts起诉前员工

    Cigna Corporation及其子公司Express Scripts起诉一名前员工,指控其窃取商业秘密并违反保密协议。这些指控属于诉状中的主张。

  • 2007

    Nataline Sarkisyan移植保险争议

    信诺最初拒绝授权青少年Nataline Sarkisyan进行肝脏移植。在抗议和公众审查后,公司撤销了决定,但Sarkisyan在等待移植期间去世。后来联邦法院驳回了相关索赔,包括基于ERISA优先适用理由。

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营销活动

  • 2010客户服务倡议

    United States

    信诺因其呼叫中心获得J.D. Power客户服务奖,据报道这是连续第四年获得认可。

    结果. 外部认可

  • 2009客户体验计划

    United States

    信诺因其客户关系和服务方法在Gartner和1to1客户体验卓越奖中获得认可。

    结果. 外部认可

品牌决策

  • 2024

    将Medicare业务出售给HCSC并购

    背景

    信诺审查了其政府项目组合,同时保留在药房服务中的持续角色。

    采取的行动

    公司同意将其Medicare Advantage、Medicare Part D、补充福利和CareAllies业务出售给Health Care Service Corporation。

    后续影响

    交易于2025年3月完成,Evernorth根据四年服务协议继续提供药房福利服务。

    Transaction value. Approximately $3.7 billion (2024 agreement; closed March 19, 2025)

  • 2020

    创建Evernorth健康服务身份战略

    背景

    在Express Scripts交易后,信诺希望将其多元化的健康服务活动与保险和健康福利业务区分开来。

    采取的行动

    公司将Express Scripts、Accredo、eviCore及相关服务组织在Evernorth品牌下。

    后续影响

    集团形成了以信诺医疗和Evernorth健康服务为中心的双重身份。

  • 2018

    收购Express Scripts并购

    背景

    信诺旨在将健康福利与药房福利管理相结合,并扩大其健康服务能力。

    采取的行动

    信诺同意以约670亿美元的交易收购Express Scripts。

    后续影响

    Express Scripts成为后来Evernorth健康服务平台的核心部分。

    Transaction value. Approximately $67 billion (2018 announcement)

  • 2011

    收购HealthSpring并购

    背景

    信诺寻求扩大其Medicare Advantage会员资格和政府健康计划能力。

    采取的行动

    信诺同意以约38亿美元收购HealthSpring,使用股权、现金和债务融资的组合。

    后续影响

    该交易扩大了信诺的Medicare Advantage平台。

    Transaction value. Approximately $3.8 billion (2011 announcement)

  • 1997

    通过剥离人寿保险重新聚焦战略

    背景

    信诺正在重塑其投资组合,转向健康福利和相关服务。

    采取的行动

    公司将其大部分人寿保险业务出售给林肯国民公司。

    后续影响

    此次剥离减少了集团的传统人寿保险敞口,并加强了其健康导向的方向。

近期事件

  • 信诺因数据泄露面临集体诉讼[6]

    报道日期:

    一名佛罗里达州居民于12月17日在美国康涅狄格州联邦地区法院对信诺集团提起集体诉讼,指控该公司未能保护私人信息,涉及2024年10月21日至2025年1月13日期间发生、直至2025年11月才披露的数据泄露事件。信诺否认有任何不当行为,并表示将积极抗辩。

  • Cigna上调2021年财务指引[11]

    报道日期:

    Cigna上调2021全年展望,称合并调整后经营收入至少为69.6亿美元(或每股至少20.35美元),调整后营收至少为1720亿美元。

  • Cigna公布2021年第三季度业绩[11]

    报道日期:

    Cigna公布2021年第三季度业绩,其中总营收为443亿美元,调整后经营收入为每股5.73美元。

  • United Counseling Service 获得 Cigna Well-Being Award[12]

    报道日期:

    United Counseling Service 因通过工作场所健康计划致力于改善员工健康与福祉,被选为 Cigna Well-Being Award 获奖者。

  • LINA韩国员工抗议信诺出售决定[8]

    报道日期:

    LINA韩国管理层和员工抗议信诺将该寿险公司出售给Chubb的决定,批评其缺乏协商,并表示出售后的奖金和员工安排尚不明确。

  • Cigna 宣布任命 Eric Palmer 为 Evernorth 首席执行官[13]

    报道日期:

    Cigna 宣布任命 Eric Palmer 为 Evernorth 总裁兼首席执行官,任命将于 2022 年 1 月 1 日生效。

  • CVS就涉嫌不当使用Aetna商业秘密起诉Cigna[9]

    报道日期:

    CVS在罗得岛地区法院起诉Cigna,指称其可能不当使用与Aetna Medicare Advantage战略有关的机密信息和商业秘密。诉讼要求惩罚性赔偿、律师费,并请求法院禁止Aetna前高管Timothy M. Brown在Cigna任职一年;报道并未表明这些指控已获认定。

  • Cigna和Express Scripts起诉前员工[10]

    报道日期:

    Cigna Corporation及其子公司Express Scripts起诉一名前员工,指控其窃取商业秘密并违反保密协议。这些指控属于诉状中的主张。

  • Businessolver与福利保险机构推出Pinnacle计划[14]

    报道日期:

    Businessolver宣布与优选自愿福利保险机构及合作伙伴推出专属Pinnacle计划。该计划将合作伙伴的补充福利选项整合到Benefitsolver平台;文中列出的参与机构包括Allstate Benefits、Cigna、Pets Best、The Hartford、Unum和Voya Financial。

  • 尚未确定

    Elevations Credit Union 获得 Cigna 身心健康奖认可[15]

    报道日期:

    Elevations Credit Union 因通过其福利计划促进员工身心健康,获得了 Cigna 身心健康奖的荣誉级别。

来源15 个来源

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