SMART Recovery

SMART Recovery，全称自我管理与康复训练，是一个国际性的康复支持组织和项目，旨在帮助人们改变成瘾或其他问题行为。其范围包括酒精和药物使用、赌博、暴饮暴食、问题性互联网使用及相关行为问题。该项目是非宗教性的，不依赖匿名戒酒会、匿名戒毒会等相关组织使用的十二步法。它将自己定位为十二步参与的替代或补充，同时强调个人可以选择最适合自己需求的康复路径。 SMART方法由医学和行为健康专业人士开发，他们寻求一种基于心理学研究的结构化方法。其主要影响包括认知行为疗法、理性情绪行为疗法和动机性访谈或动机增强疗法。该项目旨在随着研究的发展而演变，并兼容适当处方的药物，包括阿片类激动剂药物，当这些药物构成参与者治疗计划的一部分时。 核心框架被称为4点计划。这四个领域是：建立动机、应对渴求、解决问题和生活方式平衡。参与者使用SMART工具箱中收集的练习和技术来检查当前行为的成本和收益，管理渴望和冲动，确定实际解决方案，并制定支持长期健康的日常习惯。该项目还认识到变化的阶段，从预思考和思考，到准备、行动、维持，最终毕业或退出。失误和复发被视为可能的学习事件，而不是康复失败的证明。 SMART Recovery最显著的服务是其会议网络。会议通常免费、保密，由训练有素的志愿者或专业人士主持。会议通常持续60至90分钟，将同伴讨论与项目心理工具的教育相结合。会议提供面对面和在线形式，并为参与者和主持人提供额外的数字资源。已为特定环境和社区提供专门小组，包括惩教机构、军人、年轻人、LGBTQIA+参与者以及受他人成瘾行为影响的家庭成员或朋友。 第一次SMART Recovery会议于1994年在美国举行。该组织最初在俄亥俄州门托运营，后来扩展到加拿大、英国、澳大利亚和其他国家。参考资料描述该网络在20多个国家运营，后来的描述称在36个国家和16种语言中运营。2017年，SMART Recovery International成立为全球管理机构。国家分支机构通常保留自己的治理安排，并作为独立实体运营，获得使用SMART Recovery知识产权的许可。因此，服务和当地项目可能因国家而异。 SMART Recovery主要由自愿捐款、慈善支持和赠款支持。它还出版和销售参与者材料，包括参与者手册和相关康复出版物。该组织的公共定位基于可及性、自我管理、科学基础、非评判性同伴支持和对不同康复目标的尊重。将SMART Recovery与其他互助方法进行比较的研究结果不一；2018年的一项纵向比较发现，在全部样本中，某些指标的结果低于匿名戒酒会，但在两组中专门追求戒酒的参与者之间没有显著差异。

SMART Recovery起源于美国，由医学和行为健康专业人士努力创建一种基于当代心理学研究的康复模式，而不是与十二步团体相关的精神和传统。该名称代表自我管理与康复训练，反映了项目对个人能动性、技能发展和实际行为改变的强调。据报道，第一次SMART Recovery会议于1994年举行，该组织最初在俄亥俄州门托设立总部。 从一开始，SMART Recovery就通过其非宗教框架以及使用与认知行为疗法、理性情绪行为疗法和动机性访谈相关的方法来区分自己。它不是将成瘾康复呈现为单一规定路径，而是围绕四个实际领域组织其方法：加强动机、应对渴求、解决问题和实现生活方式平衡。鼓励参与者确定自己的目标，可能包括戒断或其他行为改变目标，并使用结构化练习来评估选择并保持进展。 随着加拿大、英国、澳大利亚和其他国家的发展，该组织扩展到美国以外。地方和国家会议网络成为该模式的重要组成部分。会议通常保密且免费参加，由训练有素的志愿者或专业人士主持。除了面对面会议，SMART Recovery还开发了在线会议和数字资源，允许跨地域参与，并支持无法参加当地团体的人。 该项目的应用范围扩大到酒精和非法药物之外，包括赌博、暴饮暴食、问题性互联网使用和其他成瘾或问题行为。它还针对特定人群和环境开发了会议和资源，包括惩教机构中的人、军人、年轻人、LGBTQIA+社区以及受他人行为影响的家庭或朋友。该组织将其会议描述为既支持又教育，将个人经验与循证工具的指导探索相结合。 SMART Recovery的框架还包含变化阶段视角。参与者可能在没有认识到问题的情况下开始，考虑变化的利弊，准备计划，采取行动，维持新行为，并最终离开或毕业。失误和复发被视为变化过程中可能的部分，可以为未来的努力提供信息。该项目还设计为与临床处方药物兼容，包括阿片类激动剂治疗，而不是要求参与者拒绝此类治疗。 2017年，SMART Recovery International的成立是一个重要的组织发展。SRI作为更广泛的SMART Recovery社区的全球管理机构，由国际董事会监督，并由全球研究委员会提供研究相关建议。各国的分支机构通常保持独立治理的组织，获得使用SMART Recovery知识产权的许可。这种结构允许国际扩张，同时允许当地组织根据国家条件调整交付和管理。 后来的描述报告称，SMART Recovery已在20多个国家开展会议，另一描述称在36个国家和16种语言中开展活动。根据引用的参考资料，该网络包括每周超过1500次会议，以及一个或多个每日在线会议。资金主要来自捐赠、慈善和赠款，辅以手册和其他项目出版物的销售。 SMART Recovery已被美国、英国和澳大利亚的卫生和公共卫生机构认可或列为康复资源，包括国家酒精滥用和酒精中毒研究所、国家药物滥用研究所、药物滥用和精神健康服务管理局、国家健康与护理卓越研究所等专业或公共卫生组织。关于比较有效性的证据并不一致。2018年一项比较多种互助方法的纵向研究报告，在特定酒精相关结果上，SMART Recovery的整体结果弱于匿名戒酒会，但在比较两组中具有戒酒目标的参与者时，没有发现显著差异。该组织继续将其项目呈现为一种不断发展的、基于研究的支持选项，而不是普遍排他的治疗。

• 2018

  互助项目的纵向比较

  [1]SMART Recoveryen.wikipedia.org

  一项纵向研究将SMART Recovery与匿名戒酒会、LifeRing世俗康复和女性清醒组织进行了比较。结果因结果和治疗目标而异。

• 2017

  SMART Recovery International成立

  [1]SMART Recoveryen.wikipedia.org

  SMART Recovery International成立，作为全球SMART Recovery社区的治理机构。

• 1994

  第一次SMART Recovery会议

  [1]SMART Recoveryen.wikipedia.org

  第一次SMART Recovery会议在美国举行，确立了该组织的同伴支持模式。

• 1994

  在俄亥俄州门托设立原始总部

  [1]SMART Recoveryen.wikipedia.org

  该组织最初在俄亥俄州门托运营，之后扩展其国际会议网络。

作为十二步康复计划的非宗教、自我管理导向且基于研究的替代或补充，通过免费同伴支持会议、行为工具、教育材料和训练有素的引导来提供。

• 康复方法论

  4点计划

  SMART Recovery的核心框架围绕建立动机、应对渴求、解决问题和生活方式平衡来组织行为改变。参与者使用结构化讨论和练习来澄清目标、管理冲动、解决实际障碍并建立更健康的日常习惯。该框架可应用于物质使用和其他成瘾或问题行为。

• 同伴支持服务 · 1994

  SMART Recovery会议

  SMART Recovery会议是保密的、通常免费的聚会，由训练有素的志愿者或专业主持人主持。会议通常持续60至90分钟，结合参与者讨论和行为及动机工具的教学。会议提供面对面和在线形式，并为某些人群和机构环境提供专门小组。

• 自助工具包

  SMART工具箱

  SMART工具箱收集了受动机性访谈、认知行为疗法和理性情绪行为疗法影响的技术。其练习支持项目的四个要点，帮助参与者检查动机、应对渴求、解决问题和建立生活方式平衡。

• 出版物

  SMART Recovery参与者手册

  参与者手册是供使用SMART Recovery方法的人使用的印刷和教育资源。它解释了项目的概念，并提供练习和工作表，旨在支持个人改变和参与会议。

• 2017

  创建全球治理结构战略

  背景

  国际扩张产生了具有各自治理安排和当地交付实践的国家SMART Recovery组织。

  采取的行动

  成立SMART Recovery International以治理和协调全球社区，而国家分支机构继续作为独立的许可实体运营。

  后续影响

  该结构支持了持续的国际增长，并允许当地分支机构保持国家特定的管理和项目提供。

  来源

1. 1SMART Recoveryen.wikipedia.org
2. 2SMART Recovery official websitesmartrecovery.org