圣玛丽亚比安卡医院
意大利米兰多拉的一家社区医院，其起源可追溯至1432年成立的慈善收容所。
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概览
圣玛丽亚比安卡医院是位于意大利艾米利亚-罗马涅大区米兰多拉的一家社区医院。其机构历史可追溯至1432年，当时慈悲兄弟会（Confraternity of the Misericordia dei Battuti）建立了圣玛丽亚比安卡神圣收容所。早期机构兼具多种慈善功能：照顾穷人和病人、接待朝圣者、收留弃婴，以及收容历史文献中称为“精神失常”的人。名称源于圣玛丽亚·比安卡（即“白衣圣母”），其白色斗篷与兄弟会成员的白色服装相关。 医院并非一直位于同一地点。米兰多拉更早的医院活动至少可追溯至1311年，当时文献提及当地的一家医院及附近定居点的附属设施。圣玛丽亚比安卡收容所最初与主教座堂广场周边地区相关。18世纪时，它占据了大教堂附近一座大型专用建筑群，1785年迁至弗朗切斯科·蒙塔纳里街的一座前耶稣会修道院。该建筑后来承担了多种公共和福利功能，包括养老院、行政办公室、精神病服务、第一次世界大战期间的军医院，以及第二次世界大战期间的疗养院。 机构现址建于20世纪初的一次重大现代化阶段。一座位于米兰多拉历史环城路外的新医院由朱利奥·马尔科维吉设计，部分资金来自工程师彼得罗·托萨蒂的遗赠。该建筑群于1908年10月11日开放，设有内科和外科病房。1917年增建了传染病病房；后来移交国家使用，最终改为儿科。随着公共卫生、疫苗接种、卫生设施和区域医疗组织的发展，该院区不断扩大并改变了其临床定位。 20世纪末，在邻近的孔科迪亚苏拉塞基亚、圣费利切苏尔帕纳罗和菲纳莱埃米利亚的医院关闭或功能合并后，圣玛丽亚比安卡成为服务北摩德纳地区的主要医院。1994年4月23日，区域重组启动了所谓的“北摩德纳地区单一医院”。重组将专科功能集中在米兰多拉，同时逐步减少总容量，从1982年的589张床位降至1990年的447张，1993年降至332张。2011年的地方卫生实施计划随后将该机构从地区医院重新分类为邻近医院，专注于中低复杂度内外科护理，同时减少服务和床位。 2012年艾米利亚地震是最近最重大的干扰。医院遭受广泛破坏，尤其是较新的部分，所有患者于2012年5月20日被疏散。停车场建立了临时野战医院，各部门在受限条件下逐步重新开放。1908年的历史建筑通常比现代建筑状况更好。地震和随后的服务削减引发了持续的公民辩论，包括2015年关于恢复医院地震前运营角色的咨询性公投。尽管参与投票的选民绝大多数支持该提案，但投票率未达到法定人数。 医院仍然是一个地方医疗设施，而非商业消费品牌。其角色由公共卫生规划、急诊和住院服务、外科、妇产和儿科功能以及对米兰多拉及周边社区居民的护理所定义。历史描述显示校园面积约39,000平方米，有19栋建筑。2014年，医院报告有130张可用床位、5,973人次入院、约24,000次急诊就诊、450次分娩、1,954例外科手术和845名员工。这些数字描述的是地震后一个特定时期的情况，不应被视为当前的运营统计数据。
沿革
米兰多拉最早已知的医院记录可追溯至1311年。该记录提及镇上的医院以及蒂拉穆斯基奥（现为特拉穆斯基奥）和博尔戈博纳加（后称博尔戈富罗或博尔戈诺沃）的附属设施。龙科尔的一家机构由圣安东尼医院兄弟会管理。中世纪慈善医疗依赖于遗产和公民特权；14世纪的文献记录了大量的遗赠和豁免，旨在鼓励捐赠食物、财产和金钱。 1432年，慈悲兄弟会建立了圣玛丽亚比安卡神圣收容所。其职责超出了医疗范围。收容所为朝圣者提供庇护，照顾穷人和病人，收留弃婴，并收容当时被视为精神疾病的人。该机构通过重大遗赠得以扩展，包括1440年代帕德拉家族的捐赠。这些资源使得在米兰多拉主教座堂旁的博尔戈诺沃建造了一座更大的建筑。1473年的一场大火摧毁了历史档案，限制了现存文献记录。 1574年的记载描述了兄弟会每年选举一位教父和两位管理员（称为massari）来监督医院的治理模式。17世纪，在米兰多拉亲王的保护下，宗教和财务行政由一位padrino（后称为prior）、一位massaro和八人委员会分掌。1764年，医院建筑进行了大规模重建。1767年批准并开放了一座大型建筑群，沿现在的乔瓦尼·皮科街设有长柱廊、两个庭院，以及大教堂旁的墓地。相关的教堂和祈祷室也在这一时期进行了改建。 1785年，医院迁至弗朗切斯科·蒙塔纳里街的前耶稣会修道院。1779年至1791年间，治理权从慈悲兄弟会转移到公共慈善机构。1807年成立的慈善会管理医院和穷人餐桌，直至1937年解散。19世纪，该设施的入院规则和功能变得更加专业化。它主要接收米兰多拉居民，而朝圣者最多可停留三天。它还运营妇产和弃婴设施，并为精神疾病患者提供住宿。1840年代开始规划当地精神病院，但患者最终被送往雷焦艾米利亚的圣拉扎罗机构。 在第三次意大利独立战争期间，医院治疗了许多士兵。约1880年增设了太平间和尸检设施。前耶稣会建筑群后来在第一次世界大战期间用作军医院，第二次世界大战期间用作疗养院。其后期用途包括养老院、地方卫生行政办公室和精神病中心。一些原始建筑和前圣玛丽亚·德·巴蒂蒂教堂在1930年代法西斯时期被拆除。 现在的医院建于20世纪头十年，位于旧城墙外。工程师彼得罗·托萨蒂通过遗赠提供了重要的财政支持，建筑师朱利奥·马尔科维吉设计了该建筑群。它于1908年10月11日开放，设有独立的内科和外科病房。1917年建造了第三个传染病病房。随着卫生、疫苗接种、供水和排水系统的改善，该病房的功能发生了变化：1948年移交给国家，1960年成为儿科部门。骨科和物理医学服务后来转移到孔科迪亚苏拉塞基亚的朱塞佩·内格雷利市民医院。 从20世纪末开始，区域规划越来越将服务集中在米兰多拉。邻近的孔科迪亚苏拉塞基亚、圣费利切苏尔帕纳罗和菲纳莱埃米利亚医院的关闭导致其成为北摩德纳地区的主要医院。北摩德纳地区单一医院于1994年4月23日开放，经过18个月的建设重组计划。同时，容量逐步减少，反映了控制成本和定义更专业区域网络的努力。 2011年批准的地方卫生实施计划进一步缩小了医院的角色。它从地区医院重新分类为邻近医院，保留中低复杂度的医疗和外科活动，同时失去一些床位、病房和服务。2012年艾米利亚地震随后造成严重破坏，尤其是较新的建筑。患者于5月20日被疏散，停车场运营了临时野战医院。各部门分阶段重新开放，但重建和规划决策仍然存在争议。2015年的咨询性公投显示参与投票的选民强烈支持研究恢复以前的运营水平，但未达到投票率门槛。医院继续作为艾米利亚-罗马涅医疗网络中的公共社区设施。
- 2015
关于恢复服务的咨询性公投
[1]地方投票支持研究恢复地震前运营，但未达到所需投票率法定人数。
- 2012
艾米利亚地震损坏医院
[1]患者被疏散，建立了临时设施，开始了漫长的分阶段恢复。
- 2011
医院被重新分类为邻近医院
[1]地方卫生实施计划降低了医院的区域角色，并专注于中低复杂度护理。
- 1994
北摩德纳地区单一医院开放
[1]区域整合使米兰多拉成为北摩德纳地区的中心医院。
- 1917
增建传染病病房
[1]为传染病建造了第三个病房，后来转为其他公共卫生用途。
- 1908
现医院院区开放
[1]医院迁至米兰多拉历史中心外的新建筑群，由朱利奥·马尔科维吉设计。
- 1785
医院迁至前耶稣会修道院
[1]机构迁至弗朗切斯科·蒙塔纳里街的大型前耶稣会建筑群。
- 1767
大教堂附近的大型医院建筑群开放
[1]一座重建的医院建筑群在历史中心落成，设有长柱廊、庭院和相关宗教设施。
- 1432
圣玛丽亚比安卡神圣收容所成立
[1]慈悲兄弟会建立了慈善收容所，成为现医院的历史前身。
米兰多拉最早有记录的医院活动
[1]一份文件记录了米兰多拉的一家医院及附近定居点的附属分支。
产品与定位
面向公众的社区和邻近医院，服务米兰多拉和北摩德纳地区，具有悠久的慈善历史，并在艾米利亚-罗马涅区域卫生系统中发挥作用。
急诊护理
急诊科
医院为米兰多拉地区提供急诊评估和治疗。2014年引用的历史运营数据记录了约24,000次急诊就诊，但这是特定时期的数字，并非当前绩效指标。
住院护理
医疗服务
内科住院护理是医院邻近医院角色的一部分。区域重组后，该设施专注于为米兰多拉及邻近社区居民提供中低复杂度服务。
外科 · 1908
外科服务
自1908年外科病房开放以来，外科护理一直是医院身份的一部分。2014年的历史数据记录了1,954例手术，而后续服务配置受区域规划和震后重建影响。
妇女和儿童健康
妇产和儿科
该机构长期提供产妇相关护理，其前传染病病房于1960年成为儿科部门。2014年历史数据记录了450次分娩；该数字不确立当前可用性或数量。
医院支持服务
诊断和康复服务
医院园区支持与社区医院相关的诊断、康复和其他临床功能。骨科和物理医学在20世纪后期的区域重组中转移到另一设施。
营销活动
- 2012为艾米利亚举办的音乐会
Emilia-Romagna, Italy
艾米利亚地震后举行的一场公开筹款音乐会，将支持导向重建米兰多拉的圣玛丽亚比安卡医院和卡尔皮的贝尔纳迪诺·拉马齐尼医院。
结果. 该活动引起了重建导向的公众关注和筹款，但可用参考未具体说明筹款金额。
品牌决策
2015
关于恢复地震前运营的公众咨询战略背景
居民争论服务削减和震后限制是否使米兰多拉缺乏足够的医院角色。
采取的行动
市政府举行了咨询性公投，以启动参与式评估，评估医院是否能够像地震前那样运营。
后续影响
该提案在投票中获得99.05%的支持，但投票率为44%，未达到法定人数要求。
2012
紧急疏散和震后分阶段重新开放其他背景
艾米利亚地震损坏了医院，尤其是较新的建筑，使正常运营不安全。
采取的行动
所有患者于5月20日被疏散，停车场安装了临时野战医院，各部门逐步重新激活。
后续影响
医院在物理限制和现有区域服务计划的约束下恢复功能。当时报告的结构损坏约为2734.8万欧元。
Reported earthquake-related structural damage. 27.348 billion Italian lire equivalent not specified; reported as 27.348 million euros (2012)
2011
从地区医院重新分类为邻近医院战略背景
地方卫生实施计划旨在重组服务并降低区域医疗网络内的成本。
采取的行动
该计划降低了医院的区域指定，并专注于中低复杂度的医疗和外科活动。
后续影响
服务、床位和病房减少，导致当地对医院未来角色的持续辩论。
1994
整合为北摩德纳地区单一医院战略背景
邻近医院的关闭或重组产生了将专科服务集中在米兰多拉的压力。
采取的行动
1994年4月23日，在米兰多拉成立了整合的医院结构。
后续影响
米兰多拉成为北摩德纳地区的主要医院中心，而在此前的成本控制期间，总床位容量已经减少。
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