美国国家医学考试委员会

美国国家医学考试委员会（NBME）是一家美国非营利组织，专注于评估医师及其他卫生专业人员在教育、培训和执业中的能力。该组织于1915年在费城成立，最初旨在创建一种自愿性的医学执照考试，各州和地区可将其作为本州考试的替代或补充。其标准化考试逐渐在医师认证中发挥重要作用：到1943年，48个州中有45个州接受NBME考试与本州考试并用；到1992年，50个州中有49个州如此。 NBME最著名的是其在美国医师执照考试（USMLE）中的角色，该考试由NBME与州医学考试联合会（FSMB）共同主办。USMLE是一个多部分考试序列，美国医学执照机构用它来评估申请人是否具备行医资格。NBME开发并管理该考试项目的大部分内容，而州医学委员会保留颁发执照的决定权。USMLE Step 1和Step 2临床知识通常在医学院或研究生培训期间参加，而Step 3是获得独立行医授权路径的一部分。国际医学院毕业生在寻求美国研究生医学培训时也可能参加相关的USMLE考试。 除USMLE外，NBME还为医学院、教育工作者、住院医师、执业医师和卫生系统提供评估。其产品包括学科考试、基础与临床科学评估、综合考试、高级临床考试、卫生系统科学测试和国际医学基础考试。该组织还提供自我评估形式，允许考生演练考试内容并查看表现。从2021年开始，大多数自我评估形式都包含对正确和错误答案的解释。2021年3月，编号为25至30的新形式取代了已退役的18至24号形式。 NBME将其使命描述为通过最先进的卫生专业人员评估来保护公众健康。虽然医师评估仍是核心，但其既定职责延伸至从卫生专业教育到临床实践的整个连续过程，并包括评估研究和评估工具的开发。这使得NBME处于医学教育、专业测试、执照政策和公共卫生保护的交叉点。 该组织总部位于费城大学城科学中心研究园区及其附近。其工作对学生、国际毕业生、住院医师申请者、医学院、教育工作者和州执照机构都具有重要意义。COVID-19疫情暴露了其考试对第三方考试中心基础设施的运营依赖。2020年，Prometric关闭和容量限制扰乱了NBME开发的评估的日程安排，并引发了关于沟通、公平和考试机会的批评。NBME和USMLE项目通过包括某些资格期延长和考试地点变更的费用减免等措施作出回应。另一个公开辩论的领域涉及USMLE Step 1成绩报告转为通过/不及格的时间；批评在2020年加剧，该变更于2022年实施。

美国国家医学考试委员会于1915年在费城成立，当时美国各司法管辖区的医学执照标准差异很大。其创始目标是创建一种自愿性考试，各州和地区可以将其作为完全独立考试的替代方案。共同考试旨在使医生评估更加一致，并支持跨州流动，尽管执照权力仍由各州保留。 NBME认证考试（通常称为部分考试）在二战前的几年中扩大了使用。各州继续管理自己的考试，并使用与州医学考试联合会相关的州际安排来承认其他司法管辖区的证书。即使在这种分散的体系中，NBME考试也变得越来越重要。到1943年，48个州中有45个州接受NBME考试与本州考试并用。战后，各州在决定申请人是否应获得医学执照时继续使用NBME结果。由此产生的体系使不同州的学生和毕业生能够参加共同评估。到1992年，50个州中有49个州接受NBME考试与本州执照考试并用。 1992年，随着美国医师执照考试的引入，发生了一次重大的制度变革。USMLE由NBME和州医学考试联合会共同主办。它整合了早期考试结构的要素，成为一个多步骤项目，旨在评估与医学教育和执照相关的阶段的医学知识和临床能力。美国医学院的学生通常在住院医师过渡之前或期间参加Step 1和Step 2临床知识，而Step 3与考试序列的最后阶段相关，通常是在医生寻求独立执业授权之前必须完成的。寻求美国住院医师培训的国际医学毕业生也将相关的USMLE步骤作为其职业路径的一部分。 NBME的活动超出了医师执照范围。它为医学院和教育工作者开发考试，包括基础科学、临床科学、综合、高级临床和卫生系统科学评估。它还制作国际医学基础考试和其他用于国际医学教育的工具。其自我评估门户为考生提供USMLE Step 1、USMLE Step 2临床知识、NBME学科考试和IFOM等考试的练习表格。2021年，大多数自我评估增加了对正确和错误答案的解释。同年3月24日，25至30号表格取代了退役的18至24号表格。 该组织将评估视为公共卫生职能。其既定使命是通过先进的卫生专业人员评估来保护公众，同时支持评估研究和在卫生专业教育、培训和实践的连续过程中创建评估工具。NBME总部位于费城大学城科学中心研究园区及其附近。 COVID-19疫情造成了可用记录中描述的最重大的运营中断之一。2020年3月，Prometric根据当地健康和安全要求关闭了考试中心。NBME开发的考试（包括USMLE、卫生专业评估和NBME学科考试）的管理暂停了数月。当Prometric于2020年5月恢复部分基本服务测试时，容量减少了。考生和医学界成员批评了对关闭、日程安排和沟通的处理，认为中断造成了混乱和不平等的负担。USMLE免除了某些与延长资格期和更改考试地点相关的费用，Prometric就考试管理中的沟通问题向NBME道歉。 另一个突出的政策辩论涉及USMLE Step 1成绩报告。在2020年期间，一些医学界成员批评NBME和相关利益相关者没有更快地转向通过/不及格报告模式。该变更直到2022年才实施。这个问题反映了关于考试压力、住院医师选拔、备考和数字分数在医学教育中的作用的更广泛辩论。因此，NBME占据了一个独特的地位：它是一个非营利评估机构，而不是传统的消费品牌，但其考试影响美国及其他地区医师的教育进步、住院医师机会和专业执照。

• 2022

  USMLE Step 1成绩报告改为通过/不及格

  [1]National Board of Medical Examinersen.wikipedia.org

  长期争论的从三位数Step 1分数过渡的变更得以实施。

• 2021

  自我评估表格更新

  [1]National Board of Medical Examinersen.wikipedia.org

  25至30号表格取代了退役的18至24号表格，同时大多数自我评估获得了详细的答案解释。

• 2020

  疫情测试中断

  [1]National Board of Medical Examinersen.wikipedia.org

  Prometric关闭和容量限制中断了NBME开发的评估的管理。

• 1992

  USMLE引入

  [1]National Board of Medical Examinersen.wikipedia.org

  NBME和州医学考试联合会引入了多部分美国医师执照考试。

• 1992

  报告接近普遍的州接受度

  [1]National Board of Medical Examinersen.wikipedia.org

  到这一年，50个美国州中有49个州接受NBME考试与本州考试并用。

• 1943

  NBME考试被各州广泛接受

  [1]National Board of Medical Examinersen.wikipedia.org

  48个州中有45个州接受NBME考试与本州执照考试并用。

• 1915

  NBME在费城成立

  [1]National Board of Medical Examinersen.wikipedia.org

  该组织成立旨在开发一种自愿性医学执照考试，各州和地区可以认可。

一家以公共利益为导向的医学评估和标准组织，其考试支持医师教育、住院医师晋升和州级医学执照颁发。

• 医学执照考试 · 1992

  美国医师执照考试

  USMLE是一个多步骤考试项目，由NBME和州医学考试联合会共同主办。它帮助美国执照机构评估医师申请人。Step 1和Step 2临床知识在医学教育或住院医师准备期间参加，而Step 3是获得独立执业执照路径的一部分。国际医学毕业生在寻求美国研究生医学培训时也使用该序列。

• 医学院评估

  NBME学科考试

  学科考试是医学院和教育工作者使用的标准化评估，用于评估基础科学和临床医学特定领域的学习。它们为机构提供了一个共同的测试框架，可与当地课程和内部考试一起使用。

• 考试准备

  NBME自我评估

  NBME自我评估为USMLE Step 1、USMLE Step 2临床知识、NBME学科考试和IFOM考试等提供练习表格。从2021年开始，大多数表格都包含对正确和错误答案的解释，使其有助于识别知识差距以及演练考试条件。

• 国际医学评估

  国际医学基础考试

  国际医学基础（IFOM）考试评估国际教育和认证背景下的基础医学和临床医学知识。它们将NBME的评估工作扩展到美国医学执照路径之外。

• 卫生系统评估

  卫生系统科学考试

  与美国医学会合作并应其要求开发，卫生系统科学考试评估与医疗保健系统和经济学相关的知识，为NBME的医师评估组合增加了系统级内容。

• 2022

  USMLE Step 1通过/不及格报告的实施战略

  背景

  医学教育者和考生争论数字Step 1分数是否给学生施加了过大压力并扭曲了住院医师选拔。

  采取的行动

  USMLE Step 1报告转为通过/不及格，而不是提供以前的三位数分数。

  后续影响

  这一变化改变了医学院、住院医师申请者和项目主任对考试的解释，而关于其他选拔措施作用的辩论仍在继续。

  来源

• 2021

  NBME自我评估表格的替换其他

  背景

  NBME修订了其自我评估目录，并退役了18至24号表格。

  采取的行动

  从2021年3月24日开始，25至30号表格取代了退役表格，大多数自我评估包括详细的答案解释。

  后续影响

  学生获得了具有扩展反馈功能的新练习材料。

  来源

• 2020

  疫情期间考试连续性措施战略

  背景

  在COVID-19疫情期间，Prometric考试中心关闭和后来的容量限制中断了NBME开发的考试。

  采取的行动

  USMLE免除了与某些考试资格延长和考试地点变更相关的费用，而考试通过减少容量的基本服务测试恢复。

  后续影响

  考生和医学组织批评了由此产生的日程混乱和不平等机会。Prometric就考试管理相关的沟通问题向NBME道歉。

  来源

1. 1National Board of Medical Examinersen.wikipedia.org
2. 2National Board of Medical Examiners official websitenbme.org