Moda Health

Moda Health 是总部位于俄勒冈州波特兰的健康保险公司 Moda, Inc. 面向消费者的品牌。其业务起源于与俄勒冈牙科协会（现俄勒冈牙科协会）相关的牙科保险计划，后来扩展至更广泛的医疗和牙科保险业务。公司前身为 ODS Health，在2013年采用 Moda Health 身份后，部分俄勒冈牙科计划仍保留 ODS 名称。 该组织最初专注于牙科保险。其后续发展反映了区域非营利及附属健康计划的更广泛演变，产品服务于个人、雇主及其他健康福利市场参与者。Moda Health 在俄勒冈州、阿拉斯加州和得克萨斯州提供医疗和牙科保险，并曾于2016年退出华盛顿州市场。该公司与 Delta Dental 有关联，并作为区域性而非全球分布的保险公司运营。 Moda 的公司历史包括在波特兰的几项重要设施和命名决策。公司于1996年宣布将迁至新办公楼，后称为 ODS Tower，并于1999年7月迁入完工的大楼。其前总部于次月以960万美元出售给与 Les Schwab Tires 和 Stoel Rives 律师事务所相关的退休信托。该建筑后来成为公司波特兰形象的一部分，即 Moda Tower。 2013年5月，ODS 更名为 Moda Health。同年晚些时候，公司与波特兰开拓者队签订赞助协议，将原玫瑰花园球馆更名为 Moda Center。冠名权协议大幅提升了品牌在保险之外的知名度。Moda 还赞助了女子职业足球，包括担任国家女子足球联赛西雅图君主队的球衣赞助商。 在《平价医疗法案》初期实施期间，公司面临严重财务压力。Moda 参与了联邦风险走廊计划，该临时机制旨在减少保险公司在新的个人保险市场中因意外高额索赔而面临的损失。国会的限制限制了政府支付预期款项的能力，使 Moda 和其他保险公司遭受大量未收回损失。2016年1月，俄勒冈州和阿拉斯加州监管机构因损失削弱其资本状况而暂时暂停 Moda Health 的保险销售。在母公司同意提供额外资金后，限制于2016年2月解除。 Moda 随后就未支付的风险走廊款项对美国政府提起诉讼。公司在联邦索赔法院赢得2.14亿美元判决，但该判决于2018年被联邦巡回上诉法院推翻。美国最高法院后来裁定 Moda Health 胜诉。这些诉讼使该公司成为联邦风险走廊计划后财务和法律后果的突出例子。 因此，Moda Health 目前的身份结合了区域健康保险业务和高度可见的波特兰企业形象。其主要产品仍是医疗和牙科保险，而其品牌架构反映了传统 ODS 牙科业务和更广泛的 Moda Health 名称。

Moda Health 的起源可追溯至俄勒冈牙科协会（现俄勒冈牙科协会）。它最初作为牙科保险计划开始，并以 ODS 身份运营。该组织早期业务以牙科福利为中心，但后来扩展到医疗保险，成为更广泛的区域健康保险公司。 1995年，俄勒冈州司法部调查了公司合同中与牙医的最惠国条款是否引发反垄断担忧。调查导致该条款被移除。这一事件是该组织早期面临的监管挑战，反映了医疗保健市场中合同实践可能受到的审查。 ODS 于1996年宣布将迁至波特兰新办公楼。公司于1999年7月入住完工的大楼。1999年8月，其前总部以960万美元出售给与 Les Schwab Tires 和 Stoel Rives 律师事务所相关的退休信托。新物业与公司紧密相关，后来被称为 ODS Tower，再后来称为 Moda Tower。 公司于2013年5月从 ODS Health 更名为 Moda Health。品牌重塑旨在支持超越牙科起源的更广泛身份，尽管 ODS 名称继续用于一些俄勒冈牙科计划。2013年晚些时候，Moda 宣布与波特兰开拓者队达成赞助安排。原玫瑰花园球馆更名为 Moda Center，在保险公司与波特兰职业篮球场馆之间建立了显著联系。Moda 还成为国家女子足球联赛俱乐部西雅图君主队的球衣赞助商。 到2013年，据报道公司拥有近1400名员工，年收入约17亿美元。该数字是历史性的，不应视为当前财务指标。Moda 的保险业务包括俄勒冈州、阿拉斯加州和得克萨斯州，而华盛顿州在2016年退出该市场前是其业务范围的一部分。 《平价医疗法案》的实施创造了 Moda 历史上最重要的时期之一。联邦法律为新的个人保险市场的前三年设立了临时风险走廊计划。该机制旨在限制保险公司因不确定的索赔经验而面临的损失，并鼓励参与一个相对未经测试的新市场。然而，国会的限制阻止了政府使用酌情资金支付该计划下预期的全部款项。 Moda 是受由此产生的资金短缺影响的保险公司之一。未收回的风险走廊金额导致了重大财务损失，削弱了公司的资本状况。2016年1月，俄勒冈州和阿拉斯加州监管机构暂时暂停了 Moda Health 的保险销售权。在母公司同意筹集额外资金后，限制于2016年2月解除。 Moda 随后对联邦政府提起诉讼，以追回其认为根据风险走廊计划应得的款项。联邦索赔法院判给公司2.14亿美元，但联邦巡回法院于2018年6月推翻了该决定。美国最高法院后来裁定 Moda Health 胜诉，解决了公司的主要法律纠纷。 如今，Moda Health 与在美国特定市场（尤其是俄勒冈州、阿拉斯加州以及得克萨斯州）的医疗和牙科保险相关联。其历史结合了牙科计划起源、扩展到综合健康保险、企业品牌重塑、高度可见的体育和物业命名合作伙伴关系，以及因联邦医疗改革计划而产生的诉讼。

• 2018

  联邦巡回法院推翻风险走廊判决

  [1]Moda Healthen.wikipedia.org

  联邦巡回法院推翻了下级法院在公司风险走廊案件中的判决。

• 2017

  法院判给 Moda 2.14亿美元

  [1]Moda Healthen.wikipedia.org

  联邦索赔法院在 Moda 与联邦政府的风险走廊付款纠纷中作出2.14亿美元判决。

• 2016

  临时销售限制和资本支持

  [1]Moda Healthen.wikipedia.org

  俄勒冈州和阿拉斯加州监管机构因财务损失暂时限制 Moda 的保险销售；在母公司同意筹集额外资金后，限制被解除。

• 2013

  ODS Health 更名为 Moda Health

  [1]Moda Healthen.wikipedia.org

  公司采用 Moda Health 名称，同时保留 ODS 名称用于某些俄勒冈牙科计划。

• 2013

  波特兰球馆获得 Moda 冠名

  [1]Moda Healthen.wikipedia.org

  与波特兰开拓者队的赞助协议将原玫瑰花园球馆更名为 Moda Center。

• 1999

  迁入新总部

  [1]Moda Healthen.wikipedia.org

  ODS 于7月迁入波特兰新办公楼；前总部于次月以960万美元出售。

• 1996

  宣布波特兰新总部

  [1]Moda Healthen.wikipedia.org

  ODS 宣布计划迁至后来与 ODS Tower 和 Moda Tower 名称相关的办公楼。

• 1995

  牙医合同反垄断调查

  [1]Moda Healthen.wikipedia.org

  俄勒冈州司法部调查了 ODS 与牙医合同中的最惠国条款，该条款被移除。

一家区域性健康保险提供商，结合医疗和牙科保险，具有强烈的太平洋西北地区身份和牙科计划管理的传统。

• 医疗保险

  Moda Health 医疗保险

  Moda Health 的医疗保险业务服务于选定的个人、家庭、雇主及其他健康福利市场。该公司在俄勒冈州、阿拉斯加州和得克萨斯州运营医疗计划，华盛顿州在2016年前属于其历史业务范围。其参与《平价医疗法案》个人市场使保险公司面临导致风险走廊诉讼的财务不确定性。

• 牙科保险

  Moda Health 牙科保险

  牙科保险是公司的原始业务，起源于与俄勒冈牙科协会相关的计划。在扩展到医疗保险并更名为 Moda Health 后，牙科业务仍然是公司的重要组成部分。在俄勒冈州，一些牙科计划继续使用传统的 ODS 名称。

• 1995

  最惠国合同条款引发反垄断担忧

  俄勒冈州司法部调查了 ODS 与牙医合同中的最惠国条款是否引发反垄断问题。调查后该条款被移除。

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• 2013Moda Center 冠名权赞助

  Portland · Oregon · United States

  Moda 与波特兰开拓者队达成赞助协议，将原玫瑰花园球馆更名为 Moda Center。该协议使最近更名的保险公司与波特兰体育和公民生活建立了高度可见的联系。

  结果. 球馆采用 Moda Center 名称，该场馆成为品牌最知名的公众接触点之一。

  来源
• 西雅图君主队球衣赞助

  Seattle · Washington · United States

  Moda Health 担任国家女子足球联赛球队西雅图君主队的球衣赞助商，将其体育营销活动扩展到女子职业足球。

  结果. 赞助将 Moda Health 品牌置于俱乐部比赛球衣上；可用参考资料未指定期限或商业结果。

  来源

• 2016

  风险走廊损失后的资本支持战略

  背景

  未支付的《平价医疗法案》风险走廊金额导致财务损失，削弱了 Moda 的资本状况。

  采取的行动

  在监管机构暂时暂停俄勒冈州和阿拉斯加州的销售后，Moda 的母公司同意筹集额外资金。

  后续影响

  监管限制于2016年2月解除，允许公司恢复受影响市场的销售。

  来源

• 2016

  关于《平价医疗法案》风险走廊付款的诉讼其他

  背景

  Moda 认为联邦政府未能支付临时风险走廊计划下承诺的金额。

  采取的行动

  公司对美国提出索赔，并通过联邦法院追究此事。

  后续影响

  Moda 最初赢得2.14亿美元判决，2018年上诉失败，后来在美国最高法院胜诉。

  Court judgment. $214 million (2017 judgment)

  来源

• 2013

  从 ODS Health 更名为 Moda Health战略

  背景

  公司已扩展到其原始牙科计划身份之外，并寻求更广泛的面向消费者的名称。

  采取的行动

  ODS Health 更名为 Moda Health，同时保留 ODS 品牌用于某些俄勒冈牙科计划。

  后续影响

  Moda 名称随后用于突出的赞助和物业命名计划，包括 Moda Center。

  来源

• 2013

  波特兰开拓者队球馆冠名协议其他

  背景

  Moda 在采用新企业身份后，寻求与其波特兰家乡市场建立高调联系。

  采取的行动

  公司同意赞助波特兰开拓者队的球馆，导致原玫瑰花园球馆更名为 Moda Center。

  后续影响

  该球馆成为 Moda 品牌公众可见度的主要来源。

  来源

1. 1Moda Healthen.wikipedia.org