Elevance Health
一家美国主要的健康福利和医疗服务公司，前身为Anthem。
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概览
Elevance Health, Inc.是一家美国健康保险和医疗服务公司，总部位于印第安纳州印第安纳波利斯。该公司在2022年6月之前名为Anthem, Inc.，其公司历史可追溯至二十世纪在印第安纳州和加利福尼亚州成立的蓝十字和蓝盾保险公司。其主要业务是为个人、雇主、政府机构和其他组织设计、管理和提供健康福利计划。 公司提供商业医疗保险、Medicare Advantage、Medicaid管理式医疗、药房相关服务、牙科和视力保险、行为健康计划、长期护理和残疾福利，以及医疗服务和护理管理服务。其附属品牌和运营公司包括Anthem Blue Cross and Blue Shield、Anthem Blue Cross、WellPoint、Amerigroup、Simply Healthcare、CareMore和Carelon。蓝十字和蓝盾产品根据各州许可和名称运营，而Carelon则包含多个医疗服务业务，包括行为健康、专科护理、药房相关能力和业务流程运营。 Elevance通过一系列长期的保险公司合并而发展起来。其印第安纳州的前身始于1946年的Mutual Hospital Insurance和Mutual Medical Insurance，后来以Blue Cross of Indiana和Blue Shield of Indiana运营。公司通过收购和重组扩张，包括收购弗吉尼亚州的Trigon Healthcare。与此同时，Blue Cross of California发展了WellPoint Health Networks，后者通过收购团体保险、管理式医疗、牙科、视力保险和地区性蓝十字业务而扩张。这两个公司谱系于2004年合并，创建了WellPoint, Inc.；公司继续使用Anthem作为主要的面向消费者的品牌。 公司于2014-2015年更名为Anthem, Inc.，随后通过收购Amerigroup、Simply Healthcare、Beacon Health Options、波多黎各的MMM Holdings和Integra Managed Care等扩大了其政府赞助业务。2022年，公司采用Elevance Health作为公司名称，并将其纽约证券交易所股票代码从ANTM改为ELV。更名旨在代表一个更广泛的医疗服务平台，而非主要与Anthem保险品牌相关的企业。 Elevance主要服务于美国，其附属计划和服务业务遍布多个州和波多黎各。其业务包括雇主赞助和个人计划、Medicaid计划、Medicare Advantage产品，以及支持提供者和成员的服务。据2022年报告，附属健康计划覆盖约4680万成员。该公司是与蓝十字蓝盾系统相关的最大营利性管理式医疗组织之一。它仍然是一家活跃的上市公司，尽管其子公司和业务不时面临监管审查、诉讼和批评，涉及保单撤销、索赔管理、提供者网络、慈善承诺、定价和行为健康服务获取等问题。
沿革
Elevance Health的历史结合了印第安纳州和加利福尼亚州蓝十字组织的发展以及后来美国管理式医疗行业的整合。在印第安纳州，Mutual Hospital Insurance和Mutual Medical Insurance于1946年在印第安纳波利斯成立。它们后来更名为Blue Cross of Indiana和Blue Shield of Indiana，并于1972年进入联合运营安排。这些业务于1985年重组为Associated Insurance Companies，随后通过The Associated Group和Anthem Insurance Company运营。在1980年代末和1990年代，这一谱系通过收购保险公司、经纪人和地区性蓝十字蓝盾计划而扩张，包括American General Insurance、Shelby Insurance、Community Mutual以及肯塔基州、康涅狄格州、新罕布什尔州、科罗拉多州、内华达州和缅因州的蓝十字蓝盾组织。 这家总部位于印第安纳州的组织在2000年通过互助化改制和首次公开募股成为一家上市管理式医疗公司。其2002年收购Trigon Healthcare大大加强了其在弗吉尼亚州的业务并增加了会员。与此同时，Blue Cross of California于1982年合并了其北加州和南加州组织。其管理式医疗业务于1992-1993年分拆为WellPoint Health Networks，WellPoint通过收购团体健康和人寿业务、管理式医疗计划、药房业务、牙科和视力公司以及地区性蓝十字被许可方而扩张。重要交易包括Massachusetts Mutual的团体保险业务、John Hancock的团体健康和人寿业务、Rush Prudential、Cerulean和Blue Cross Blue Shield of Georgia、RightChoice Managed Care、Cobalt、Lumenos以及纽约的WellChoice。 Anthem Insurance Company和WellPoint Health Networks于2004年合并。合并后的公司名为WellPoint, Inc.，而Anthem仍然是蓝十字蓝盾产品的主要运营品牌。公司继续通过收购Lumenos、American Imaging Management、Resolution Health、DeCare Dental、CareMore和Amerigroup等扩大其能力。Amerigroup于2012年被收购，增加了公司在Medicaid和其他政府赞助保险方面的业务。安吉拉·布拉利于2012年在投资者压力下辞去首席执行官职务。 WellPoint于2014年宣布将采用Anthem公司名称。在Anthem, Inc.下，公司收购了佛罗里达州的Simply Healthcare，并寻求收购Cigna。2017年，联邦地区法院以反垄断为由阻止了Cigna交易，协议被终止。Anthem还改变了其药房福利策略，宣布不再续签与Express Scripts的关系。它创建了IngenioRx，并安排了涉及CVS Health的过渡。 盖尔·布德罗于2017年成为首席执行官。Anthem于2020年收购了Beacon Health Options，增加了一个独立运营的行为健康组织。2021年，它宣布收购波多黎各的MMM Holdings及相关Medicare Advantage和Medicaid业务，并宣布收购纽约的Integra Managed Care。Integra交易于2022年完成。 2022年6月28日，Anthem将其公司名称改为Elevance Health，股票代码从ANTM改为ELV。新身份旨在反映保险和医疗服务更广泛的结合。公司随后宣布达成收购路易斯安那蓝十字蓝盾的协议，并表示其Amerigroup业务将从2024年开始更名为Wellpoint。Elevance继续通过各州特定的保险品牌和全国性医疗服务业务运营，包括Carelon和Carelon Global Solutions。其历史还包括反复出现的监管和法律审查，特别是关于加州保单撤销、慈善捐赠披露、索赔和网络实践，以及行为健康提供者目录涉嫌缺陷的问题。
- 2023
宣布路易斯安那扩张
[1]Elevance宣布达成收购路易斯安那蓝十字蓝盾的协议。
- 2022
Elevance Health身份启动
[1]Anthem, Inc.更名为Elevance Health, Inc.，股票代码从ANTM改为ELV。
- 2020
收购Beacon Health Options
[1]Anthem宣布收购行为健康公司Beacon Health Options。
- 2017
Cigna交易受阻，药房策略改变
[1]法院阻止了拟议的Cigna合并，而Anthem宣布了以IngenioRx为中心的新药房福利策略。
- 2014
WellPoint宣布更名为Anthem
[1]公司宣布公司更名为Anthem, Inc.。
- 2012
收购Amerigroup
[1]该交易扩大了Medicaid和政府赞助健康计划业务。
- 2004
Anthem和WellPoint合并
[1]合并创建了WellPoint, Inc.，统一了主要的印第安纳州和加州公司谱系。
- 2002
收购Trigon Healthcare
[1]此次收购扩大了公司在弗吉尼亚州的蓝十字蓝盾业务。
- 2000
上市公司转型
[1]Anthem的前身完成了互助化改制并公开上市。
- 1982
加州蓝十字组织合并
[1]北加州蓝十字和南加州蓝十字合并为加州蓝十字。
产品与定位
一个大型多元化的美国健康福利平台，结合了各州蓝十字蓝盾保险业务、政府赞助保险和医疗服务业务。
商业和政府健康保险
Anthem蓝十字蓝盾
通过Elevance附属公司提供的各州特定的蓝十字蓝盾计划。根据司法管辖区的不同，产品组合包括雇主赞助保险、个人计划、Medicaid产品和Medicare Advantage。品牌和具体福利因州而异，因为蓝十字蓝盾业务在当地获得许可和管理。
政府资助的健康保险
Medicare Advantage
通过Elevance子公司和附属计划提供的私人管理的Medicare福利。产品面向符合条件的Medicare受益人，根据计划和市场可能包括医院、医疗、处方药、补充和护理管理福利。
政府资助的健康保险
Medicaid管理式医疗
通过州合同为符合条件的低收入个人和家庭提供管理式Medicaid计划。Elevance以Amerigroup、Wellpoint、Anthem Medicaid、Simply Healthcare和其他州特定名称运营Medicaid业务。
行为健康护理
Carelon行为健康
Carelon平台内的行为健康服务业务。它支持行为健康福利管理、临床管理、提供者网络以及为健康计划、雇主、政府项目和成员提供的相关服务。
护理提供和管理 · 2011
CareMore
公司收购的医疗和护理管理业务，专注于为患有复杂或慢性疾病的患者（包括老年人）提供协调服务。其模式包括护理中心、临床协调和与提供者的合作。
药房服务 · 2017
IngenioRx
在Anthem决定不续签与Express Scripts的先前关系后开发的药房福利能力。该业务旨在为附属健康计划提供药房福利管理和药物相关服务。
争议事件
2025
幽灵网络诉讼
据报道，纽约和康涅狄格州的诉讼指控Carelon Behavioral Health和Anthem附属计划维护的提供者目录似乎列出了成员无法获得或无法访问的行为健康专业人员。
2010
乳腺癌保单取消指控
路透社报道称，WellPoint使用计算机分析来识别最近被诊断患有乳腺癌的女性，以便可能取消保单。该报道加剧了对保单撤销做法的批评。
2008
加州保单撤销和解
Anthem Blue Cross同意支付1000万美元和解金，恢复1,770份保单，并补偿相关的医疗债务，但未正式承认责任。
2007
加州保单撤销调查
加州管理医疗部门审查了Anthem保单在成员患上昂贵或危及生命的疾病后被取消的案例，并得出结论认为抽样的取消是非法的。
营销活动
- 2007未参保援助慈善承诺
United States
WellPoint宣布通过其慈善基金会承诺在三年内花费3000万美元用于帮助无保险人士。后来的报道质疑公开记录的金额，而公司表示承诺已履行。
结果. 公开争议引发了对公司慈善报告透明度的审查。
品牌决策
2023
收购路易斯安那蓝十字蓝盾的协议并购背景
Elevance寻求通过涉及路易斯安那蓝十字蓝盾组织的交易扩大其地理覆盖范围和会员。
采取的行动
公司宣布了最终收购协议。
后续影响
宣布的交易预计将增加约190万会员，并将公司的业务扩展到路易斯安那州，但需获得批准。
2022
公司更名为Elevance Health战略背景
公司寻求一个足够广泛的身份，以涵盖Anthem品牌之外的保险和医疗服务业务。
采取的行动
Anthem, Inc.将其公司名称改为Elevance Health, Inc.，并将股票代码改为ELV。
后续影响
Anthem继续用于多个附属保险产品，而Elevance成为母公司身份。
2017
内部药房福利平台战略背景
Anthem表示被Express Scripts多收费，并希望更好地控制药房福利管理。
采取的行动
它宣布不再续签Express Scripts关系，开发了IngenioRx，并安排了与CVS Health的五年合同。
后续影响
该决定将主要的药房福利功能转向Anthem控制的平台和新的外部服务安排。
2015
竞购Cigna并购背景
Anthem寻求与Cigna合并，交易价值超过540亿美元现金和股票。
采取的行动
公司寻求合并，后来遭到美国政府挑战。
后续影响
2017年，联邦地区法院以竞争为由阻止了交易，Cigna终止了协议。
近期事件
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