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Centene公司

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一家美国管理式医疗公司，专注于医疗补助、医疗保险、平价医疗法案市场、行为健康及其他政府资助的健康计划。

最近更新 2026年11月1日

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概览

Centene公司是一家总部位于美国的医疗保健企业，负责管理和承保政府资助及私人投保的健康计划。其主要角色是作为公共计划、雇主、医疗服务提供者和成员之间的中介。该公司为医疗补助受益人、医疗保险成员、通过平价医疗法案市场购买保险的人士以及部分商业保险客户运营管理式护理计划。其服务可包括医疗计划管理、提供者网络管理、护理协调、药房相关服务、行为健康、专科计划以及惩教医疗保健。 公司的起源可追溯至1984年由Elizabeth Brinn在威斯康星州密尔沃基创立的Managed Health Services。Brinn去世后，该非营利组织被出售给投资者，收益用于支持Betty Brinn基金会。Michael Neidorff于1996年加入Centene担任首席执行官，并监督了一段大幅扩张的时期。Centene于2001年12月成为上市公司，随后通过收购和创建专业运营部门扩大了其能力。 一项重大发展是2006年收购US Script，扩大了Centene的药房福利管理能力。这些业务后来与其他子公司一起归入Envolve业务。2011年，Centene与MHM Services共同成立了惩教医疗合资企业Centurion；Centene于2018年收购了MHM Services，从而获得了其在Centurion中的全部所有权。Centene还通过2016年完成的Health Net收购以及2017年宣布的纽约非营利保险公司Fidelis Care的收购，扩大了其健康计划版图。其2019年收购WellCare的协议显著加强了公司在医疗补助和医疗保险领域的地位，而2022年收购Magellan Health则增加了行为健康和专科护理能力。 Centene于2014年开始通过平价医疗法案交易所参与州医疗补助计划。其面向消费者的保险品牌包括用于市场覆盖的Ambetter，用于医疗保险产品的WellCare和Allwell，以及众多州特定的医疗补助计划，如Sunshine Health、Peach State Health Plan、Superior HealthPlan和Health Net。该公司还运营与Magellan Health相关的行为健康和专科业务，以及通过Centurion提供的惩教医疗保健服务。 Centene曾短暂在英国建立了重要的医疗保健业务。它收购了Circle Health的权益，并于2021年获得完全控制权，而其子公司Operose Health收购了AT Medics全科医生集团并运营NHS初级保健诊所。Centene于2023年将Circle Health出售给PureHealth。在美国，它于2022年出售了Magellan Rx和PANTHERx Rare，减少了其在药房福利管理业务中的敞口。 Centene的业务一直受到监管和诉讼审查，涉及网络充分性、索赔管理、医疗补助药房安排、政府计划计费以及收购业务的整合。与联邦和州当局达成的和解包括涉及涉嫌重复或虚增索赔、医疗补助药房多付款项以及未披露折扣的付款。这些问题说明了管理公共资助医疗保健计划所固有的合规和公共政策风险。Centene仍然是一家活跃的上市医疗保健公司，其定位侧重于规模、政府计划专业知识、州特定计划运营以及复杂或服务不足人群的管理。

沿革

Centene始于1984年，当时名为Managed Health Services，是一家由Elizabeth Brinn在密尔沃基创立的非营利组织。Brinn去世后，该组织被出售给投资者，收益被用于Betty Brinn基金会。这笔交易使该基金会成为后来发展成为Centene的公司的重要股东。 Michael Neidorff于1996年成为首席执行官。在他的领导下，Centene从一家相对专注的医疗补助组织转变为多元化的管理式医疗企业。公司于2001年12月上市，从而获得了扩张所需的资本。其2006年收购US Script增加了药房福利管理专业知识；这些业务后来与其他业务合并为Envolve部门。 2011年，Centene通过与MHM Services共同成立Centurion，将业务扩展到传统健康计划管理之外，为惩教环境提供医疗保健。Centene于2018年收购了MHM Services，加强了对Centurion的控制。公司还于2014年进入平价医疗法案市场覆盖，建立了Ambetter品牌，并将其角色扩展到州医疗补助合同之外。 收购成为公司增长战略的核心部分。Centene于2015年宣布收购Health Net，并于2016年完成。2017年，它同意收购Fidelis Care，扩大了在纽约的业务。2019年的WellCare交易进一步增加了公司在医疗补助和医疗保险领域的规模。2021年，Centene同意收购Magellan Health，并于2022年1月完成交易，增加了行为健康和专科护理能力。 公司还在美国以外开展医疗保健业务。从2017年开始，它收购了英国医疗保健服务的权益。通过MH Services，Centene于2019年购买了Circle Health 40%的权益，并于2021年获得完全控制权。其英国子公司Operose Health还收购了AT Medics，并成为NHS患者全科服务的主要提供者。Centene于2023年8月将Circle Health出售给PureHealth，标志着其从以医院为重点的国际活动中撤退。 Centene随后简化了其部分投资组合。2022年5月，它以合计约28亿美元的对价出售了Magellan Rx和PANTHERx Rare，减少了其对药房福利业务的直接敞口。在此期间，治理也发生了变化：投资者Politan Capital Management于2021年底披露了可观股份，Neidorff宣布计划退休，并于2022年3月卸任。Sarah London接替他担任首席执行官。 Centene的历史伴随着关于医疗保健获取、提供者网络、索赔、药房福利安排和公共计划计费的争议。涉及德克萨斯州医疗补助成员的癌症手术、Ambetter提供者准入、Health Net收购、联邦退伍军人索赔以及州医疗补助药房付款的指控引发了诉讼、监管关注或和解。因此，公司的发展既反映了政府资助管理式医疗的扩张，也反映了在保险公司、公共机构、提供者和患者交汇处运营所面临的合规挑战。

  • 2023

    Circle Health被出售

    [1]

    Centene将Circle Health出售给PureHealth。

  • 2022

    Magellan Health收购完成

    [1]

    Centene完成对Magellan Health的收购。

  • 2021

    Centene获得Circle Health完全控制权

    [1]

    公司完全控制其英国私立医院业务。

  • 2018

    收购MHM Services

    [1]

    Centene收购MHM Services及其在Centurion中的权益。

  • 2016

    Health Net收购完成

    [1]

    Centene完成对Health Net的收购。

  • 2014

    市场扩张

    [1]

    Centene开始通过平价医疗法案交易所提供州医疗补助计划。

  • 2011

    Centurion成立

    [1]

    Centene与MHM Services共同成立Centurion，作为惩教医疗合资企业。

  • 2006

    收购US Script

    [1]

    此次收购扩大了Centene的药房福利管理能力。

  • 2001

    Centene上市

    [1]

    Centene于12月完成首次公开募股。

  • 1996

    Michael Neidorff成为首席执行官

    [1]

    Michael Neidorff加入公司担任首席执行官，后来领导其扩展为广泛的管理式医疗企业。

产品与定位

一家大型管理式医疗组织，专注于政府资助的医疗保健、州特定医疗补助管理、医疗保险覆盖、市场保险以及复杂或服务不足人群的服务。

  • 政府资助的健康保险 · 1984

    医疗补助管理式护理

    Centene的核心业务是通过地域集中的健康计划品牌管理州医疗补助计划。这些计划协调医疗护理、维护提供者网络、管理利用情况，并支持有资格获得公共资助覆盖的成员。州品牌包括Sunshine Health、Peach State Health Plan、Superior HealthPlan、Buckeye Health Plan等众多品牌。

  • ACA市场保险 · 2014

    Ambetter

    Ambetter是Centene主要的平价医疗法案市场保险平台。它通过州和联邦交易所提供个人和家庭健康计划，计划设计、网络和可用性因司法管辖区而异。

  • 医疗保险和管理式护理计划

    WellCare和Allwell

    WellCare和Allwell代表Centene面向医疗保险的产品，包括医疗保险优势计划及相关产品。WellCare也出现在州医疗补助运营中，反映了Centene在政府资助领域使用既有品牌的做法。

  • 行为健康和专科医疗 · 2022

    Magellan Health服务

    Magellan Health为Centene的投资组合增加了行为健康、专科护理及相关管理能力。该业务通过解决复杂的行为和专科人群，补充了Centene的保险运营。

  • 监狱医疗保健 · 2011

    Centurion

    Centurion在惩教环境中提供医疗保健服务。它最初是Centene与MHM Services的合资企业，在2018年收购MHM Services后，Centene对其控制更加紧密。

  • 商业保险

    商业健康保险

    Centene还运营部分商业保险业务，包括与Health Net和QualChoice相关的产品。这些产品补充了其规模大得多的政府资助医疗保健组合。

争议事件

  • 2022

    Operose Health患者安全批评

    Centene的英国子公司Operose Health因人员配备水平、使用医师助理以及检测结果和医院信件的积压而受到批评。Operose表示，其大多数诊所获得了良好或杰出的监管评级。

    来源

  • 2021

    Health Net Federal Services索赔指控

    Health Net Federal Services同意支付9700万美元，以解决向退伍军人事务部提交重复或虚增索赔的指控。

    来源

  • 2021

    州医疗补助药房和解

    Centene及其Envolve药房福利运营部门与多个州就医疗补助药房计划中的涉嫌多付款项及相关做法达成和解。

    来源

  • 2021

    Centene 就俄亥俄州 Medicaid 超额计费诉讼达成和解

    在被指采用不透明、多层级计费流程并多留州 Medicaid 药房福利资金后，Centene 与俄亥俄州达成 8830 万美元和解。该和解解决了围绕该州 Medicaid 药房福利项目的争议。据消息来源，该公司在和解中未承认有不当行为。

    来源

  • 2021

    Centene与俄亥俄州和密西西比州达成和解

    Centene宣布与俄亥俄州和密西西比州总检察长达成无过错协议，以解决两州针对其子公司Envolve Pharmacy Solutions提供药品福利服务提出的索赔。根据协议，Centene将向俄亥俄州支付8,800万美元，向密西西比州支付5,500万美元。Centene否认对和解协议所述做法承担责任。

    来源

  • 2021

    Centene就阿肯色州医疗补助项目达成1520万美元和解

    阿肯色州总检察长Leslie Rutledge宣布与Centene Corporation及其三家子公司达成1520万美元和解，涉及Envolve Pharmacy Solutions被指未披露折扣和配药费、向阿肯色州医疗补助项目报告虚高药房成本。Centene须分两期付款，并提供药品福利理赔账目。

    来源

  • 2020

    阿肯色州陪审团裁定 Centene 支付 940 万美元

    阿肯色州陪审团裁定向 TeamHealth 旗下的 Southeastern Emergency Physicians 支付 940 万美元，认定 Centene Corporation 及其保险子公司少付医生团体款项并违反合同。最终金额预计还会因律师费和利息而增加。

    来源

  • 2018

    Ambetter网络接入集体诉讼

    一项集体诉讼指控Ambetter参保者被误导关于计划福利，并且难以找到愿意接受其保险的提供者。

    来源

  • 2018

    Health Net收购诉讼

    两家养老基金起诉Centene，指控Health Net收购造成公司损害，且与Health Net相关的负债和调查未得到充分披露。

    来源

  • 2014

    德克萨斯州医疗补助癌症手术覆盖争议

    据报道，Centene旗下的德克萨斯州医疗补助计划Superior HealthPlan拒绝承保一名婴儿在德克萨斯儿童医院的脑癌手术。在公开报道后，该决定被撤销，手术费用得到覆盖。

    来源

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品牌决策

  • 2023

    出售Circle Health并购

    背景

    Centene通过Circle Health发展了英国医疗保健业务，但后来选择退出该业务。

    采取的行动

    Centene将Circle Health出售给PureHealth。

    后续影响

    该交易减少了Centene的国际医院服务敞口。

    来源

  • 2022

    出售药房福利业务战略

    背景

    Centene在增加Magellan Health后审查了其投资组合，并寻求减少对药房福利业务的敞口。

    采取的行动

    公司出售了Magellan Rx和PANTHERx Rare。

    后续影响

    剥离简化了投资组合，减少了Centene的直接药房福利活动。

    Combined reported sale value. $2.8 billion (May 2022)

    来源

  • 2021

    同意收购Magellan Health并购

    背景

    Centene希望加强行为健康和专科护理能力。

    采取的行动

    Centene同意收购Magellan Health。

    后续影响

    收购于2022年1月完成，扩大了Centene的行为健康平台。

    Announced transaction value. $2.2 billion (2021 announcement)

    来源

  • 2019

    同意收购WellCare并购

    背景

    Centene寻求在医疗补助、医疗保险及相关政府资助医疗保健市场扩大规模。

    采取的行动

    公司宣布计划收购WellCare。

    后续影响

    该交易扩大了Centene的政府计划组合和全国运营足迹。

    Announced transaction value. $17.3 billion (2019 announcement)

    来源

近期事件

  • Centene公布2026年第三季度业绩[7]

    报道日期：

    Centene Corporation公布了2026年第三季度业绩。

  • Centene 完成对 Magellan Health 的收购[8]

    报道日期：

    Centene 宣布已完成对 Magellan Health 的收购。Magellan Health 将在 Centene 的 Health Care Enterprises 旗下独立运营。

  • Centene就阿肯色州医疗补助项目达成1520万美元和解[6]

    报道日期：

    阿肯色州总检察长Leslie Rutledge宣布与Centene Corporation及其三家子公司达成1520万美元和解，涉及Envolve Pharmacy Solutions被指未披露折扣和配药费、向阿肯色州医疗补助项目报告虚高药房成本。Centene须分两期付款，并提供药品福利理赔账目。

  • MHS 宣布计划于 10 月推出两项导乐项目[9]

    报道日期：

    MHS 宣布面向印第安纳州会员推出两项新的导乐项目，计划于 2021 年 10 月启动。

  • Centene 就俄亥俄州 Medicaid 超额计费诉讼达成和解[4]

    报道日期：

    在被指采用不透明、多层级计费流程并多留州 Medicaid 药房福利资金后，Centene 与俄亥俄州达成 8830 万美元和解。报道指出，该公司未承认有不当行为。

  • Centene与俄亥俄州和密西西比州达成和解[5]

    报道日期：

    Centene宣布与俄亥俄州和密西西比州总检察长达成无过错协议，以解决两州针对其子公司Envolve Pharmacy Solutions提供药品福利服务提出的索赔。根据协议，Centene将向俄亥俄州支付8,800万美元，向密西西比州支付5,500万美元。Centene否认对和解协议所述做法承担责任。

  • Centene 就密西西比州 Medicaid 超额计费诉讼达成和解[4]

    报道日期：

    Centene 于周一就一宗类似的密西西比州诉讼支付 5500 万美元和解，该案涉及药房支出超额的指控。报道指出 Centene 未承认责任。

    文中“周几／今天”等表述沿用原报道，所指的具体日期尚未核实。

  • Centene任命Drew Asher为首席财务官[10]

    报道日期：

    Centene宣布任命Drew Asher为执行副总裁兼首席财务官，自2021年5月7日起生效。他接替Jeffrey A. Schwaneke；后者将转任另一高管职位。

  • Centene 拟收购 Magellan 的 Hart-Scott-Rodino 等待期届满[11]

    报道日期：

    Centene 拟收购 Magellan Health 的 Hart-Scott-Rodino 等待期于 2021 年 3 月 12 日晚 11:59 届满。该拟议收购仍须取得州监管批准、Magellan Health 股东批准并满足其他惯常交割条件。

  • Centene完成对PANTHERx的收购[12]

    报道日期：

    Centene宣布已完成对PANTHERx的收购。PANTHERx及其管理团队将作为Centene旗下Envolve Pharmacy Solutions的一部分继续独立运营。

本页只列出最近 10 条。

来源24 个来源

  1. 1Centene Corporationen.wikipedia.org
  2. 2Centene Corporation official websitecentene.com
  3. 3Arkansas jury awards $9.4 million against Centeneprnewswire.com
  4. 4Centene settles Ohio Medicaid overbilling lawsuityahoo.com
  5. 5Centene reaches settlement with Ohio and Mississippifinanznachrichten.de
  6. 6Centene reaches $15.2 million Arkansas Medicaid settlementarktimes.com
  7. 7Centene公布2026年第三季度业绩news.google.com
  8. 8Centene 完成对 Magellan Health 的收购prnewswire.com
  9. 9MHS 宣布计划于 10 月推出两项导乐项目prnewswire.com
  10. 10Centene任命Drew Asher为首席财务官prnewswire.com
  11. 11Centene 拟收购 Magellan 的 Hart-Scott-Rodino 等待期届满prnewswire.com
  12. 12Centene完成对PANTHERx的收购prnewswire.com
  13. 13Centene完成对Apixio的收购prnewswire.com
  14. 14Centene任命Brent Layton担任扩大的高管职务prnewswire.com
  15. 15Centene宣布计划将与Quartet的合作扩展至32个州medcitynews.com
  16. 16Centene上调2020年盈利指引finanznachrichten.de
  17. 17Centene向全美家庭暴力热线捐赠50万美元prnewswire.com
  18. 18Centene宣布与食品银行合作并捐赠餐食prnewswire.com
  19. 19Centene任命Chris Koster和Keith Williamson担任高级职务prnewswire.com
  20. 20Centene与合作伙伴在路易斯安那州启动社区合作计划prnewswire.com
  21. 21Centene完成对WellCare的收购prnewswire.com
  22. 22Centene任命David Thomas并指定Fidelis Care临时首席执行官prnewswire.com
  23. 23Centene Appoints Jennifer Gilligan, Senior Vice President, Investor Relationsprnewswire.com
  24. 24Centene Raises Guidancefinanznachrichten.de

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