地方普通疾病保险

AOK（Allgemeine Ortskrankenkasse，地方普通疾病保险）是德国法定地方医疗保险机构的集体品牌。目前以“AOK – Die Gesundheitskasse”名义运营的有十一家法律上独立的医疗保险机构，其中六家覆盖单一联邦州，五家因2006年至2012年的合并而覆盖多个州。它们合计为约2700万人提供保险，使AOK集团在德国法定医疗保险市场中占据约37%的份额。这些机构是受州级监管的公法法人，每家AOK同时作为长期护理保险机构（Pflegekasse）运作。 AOK的起源可追溯至1884年，即1883年法定医疗保险引入后，在首相奥托·冯·俾斯麦的倡议下立即成立了地方医疗保险机构。最初约有8200家此类机构，没有其他保险的工人被分配至这些机构。随着时间推移，它们按区县层级组织，并通过行政改革进行合并。1992年的《卫生结构法》引入了投保人自由选择保险公司和保险公司之间的竞争，引发了合并浪潮，将近300家AOK减少至十一家。自1996年起，监管机构有权因绩效不足而关闭AOK，但至今从未发生。 AOK以统一的品牌“AOK – Die Gesundheitskasse”公开亮相。在联邦层面，它们由位于柏林的AOK-Bundesverband（AOK联邦协会）代表，该协会以民法合伙（GbR）形式作为工作组运作。联邦协会负责政治代表、产品开发、品牌管理和AOK责任共同体内部的财务管理。其管理委员会由Dr. Carola Reimann担任主席，Jens Martin Hoyer担任副主席。AOK集团拥有约6万名员工，运营约1032个办事处和服务点。2021年，每日医疗保健待遇支出达2.71亿欧元。 AOK提供法定医疗保险，涵盖就诊、住院、手术、药物、牙科护理和预防保健，以及护理保险。保费通常由雇主直接从工资中扣除并支付。该集团还通过“Meine AOK”（用于在线行政事务）、“AOK Mein Leben”（用于个人健康档案）和“AOK Schwanger”（用于怀孕和分娩信息）等应用程序提供数字服务。AOK在法国和荷兰设有办事处，但马略卡岛的服务点已于2017年底关闭。AOK联邦协会还出版月刊《G+G》（Gesundheit und Gesellschaft），并运营成立于1976年的AOK科学研究所（WIdO）。

地方普通疾病保险机构（AOK）成立于1884年，即1883年法定医疗保险引入后，在帝国首相奥托·冯·俾斯麦的倡议下立即成立。最初有8200家地方机构，没有其他保险的工人被分配至这些机构。从1892年起，受薪雇员和家庭工人也可以与产业工人一起成为成员。随着时间推移，AOK按区县层级组织，并随着区县行政改革而减少数量。在许多大城市，建造了行政大楼，这些大楼至今常被称为AOK大楼或疾病保险大楼，有时仍作此用途。 1992年的《卫生结构法》引入了投保人自由选择医疗保险机构和机构之间的自由竞争，引发了进一步的合并浪潮，将当时近300家AOK减少至十一家。自1996年主要责任结束以来，监管机构可以因绩效不足而关闭地方医疗保险机构，但从未发生过。在1992年法案引发的合并浪潮之后，AOK从300家减少至17家，大多恰好覆盖一个联邦州。然而，由于部分结构是历史形成的，北莱茵-威斯特法伦州有两家AOK：AOK Nordwest和AOK Rheinland/Hamburg。目前存在十一家法律上独立的AOK，其中六家覆盖一个州，五家因2006年至2012年的合并而覆盖多个州。 AOK在联邦层面由AOK-Bundesverband代表，该协会根据《社会法典》（SGB X）以民法合伙（Gesellschaft bürgerlichen Rechts）形式作为工作组运作。其核心任务包括在联邦政治和欧洲层面、在GKV-Spitzenverband以及AOK在联邦层面的合同伙伴面前代表利益，以及在AOK责任共同体内部开发新产品、品牌管理和财务管理。联邦协会位于柏林Rosenthaler Str. 31；直到2008年10月之前位于波恩。自2022年1月1日起，Carola Reimann担任董事会主席；Jens Martin Hoyer担任副主席。监事会由Susanne Wagenmann（雇主方）和Knut Lambertin（投保人方）交替主持。在2009年1月1日之前，AOK-Bundesverband是公法法人；在GKV-Wirtschaftlichkeitsstärkungsgesetz设立GKV-Spitzenverband后，于2009年1月1日转换为民法合伙。联邦协会和其他医疗保险基金最高协会此前行使的主权任务于2008年7月1日移交给GKV-Spitzenverband。 AOK科学研究所（WIdO）成立于1976年，是一个拥有约75名员工的独立单位。自1995年以来，AOK-Bundesverband与柏林医师协会和AOK Nordost每年颁发柏林健康奖。它还每两年颁发一次Fritz Schösser媒体奖，于2020年首次颁发，旨在加强公众对复杂卫生政策问题的理解；该奖项总奖金为2万欧元。AOK-Bundesverband出版月刊《G+G Medien》（Gesundheit und Gesellschaft），其中包括G+G杂志、关于重点主题的G+G特刊、包含科学分析的G+G科学以及包含最新消息的G+G更新。截至2022年7月，AOK拥有约6万名员工，截至2022年11月约有1032个办事处和服务点。2021年，十一家AOK年均拥有2090万成员，相当于37%的市场份额和略超过德国人口的三分之一。2021年每日医疗保健待遇支出为2.71亿欧元。AOK在法国和荷兰设有办事处；马略卡岛的服务点已于2017年底关闭。

• 2022

  Carola Reimann成为AOK联邦协会管理委员会主席（1月1日）。

• 2020

  AOK联邦协会首次颁发Fritz Schösser媒体奖。

• 2017

  马略卡岛服务点于年底关闭。

• 2012

  合并浪潮结束；剩余十一家AOK，其中五家覆盖多个州。

• 2009

  AOK联邦协会从公法法人转换为民法合伙（1月1日）。

• 2008

  AOK联邦协会从波恩迁至柏林（10月）；主权任务移交给GKV-Spitzenverband（7月1日）。

• 2006

  AOK合并浪潮开始，导致出现跨州机构。

• 1996

  主要责任结束；监管机构可因绩效不足关闭AOK（从未使用）。

• 1995

  AOK联邦协会、柏林医师协会和AOK Nordost开始每年颁发柏林健康奖。

• 1992

  《卫生结构法》引入自由选择医疗保险机构和竞争，引发合并浪潮，将近300家AOK减少至十一家。

• 1976

  AOK科学研究所（WIdO）成立。

• 1892

  受薪雇员和家庭工人获准与产业工人一起成为成员。

• 1884

  在奥托·冯·俾斯麦的倡议下成立地方疾病保险机构；最初有8200家。

• 1883

  德国引入法定医疗保险。

德国最大的法定医疗保险集团，强调可及性、家庭覆盖和统一品牌下的全面福利。

• 法定医疗保险

  涵盖就诊、住院、手术、药物、牙科预约和预防保健。

• 长期护理保险

  每家AOK还根据SGB XI作为护理保险机构运作。

• Meine AOK应用程序

  通过智能手机处理医疗保险事务的在线门户应用程序。

• AOK Mein Leben应用程序

  允许用户随时随地查看个人患者档案。

• AOK Schwanger应用程序

  为怀孕提供答案、提示和信息。

1. 1Medical insurance with AOKaok.de
2. 2AOK Legal Noticeaok.de
3. 3Die Apps der AOKaok.de
4. 4Allgemeine Ortskrankenkasse - Wikidatawikidata.org
5. 5Allgemeine Ortskrankenkasse - Wikipediade.wikipedia.org